胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、不良飲食習(xí)慣等原因引起。胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,可通過(guò)胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁。患者可能出現(xiàn)餐后上腹隱痛、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合殺菌。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見夜間上腹痛伴黑便。建議必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可能導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。這類患者常有空腹時(shí)劍突下灼痛,進(jìn)食可緩解。診斷需檢測(cè)胃酸分泌量,治療可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。患者多表現(xiàn)為壓力大時(shí)癥狀加重,可能伴隨失眠、心悸。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練,必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解焦慮。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物會(huì)直接損傷胃黏膜,空腹飲酒、暴飲暴食也會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。這類患者常見餐后飽脹不適,胃鏡檢查可見黏膜充血。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,適量飲用溫?zé)岬暮镱^菇粉保護(hù)胃黏膜。
胃潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥等,避免咖啡濃茶。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等出血癥狀,或疼痛持續(xù)加重,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。
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