半月板損傷可通過臥床休息、支具固定、冷熱敷交替、肌肉訓(xùn)練、藥物輔助等方式靜養(yǎng)。半月板損傷通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需絕對臥床2-4周,避免患肢負(fù)重。使用枕頭墊高膝關(guān)節(jié)15-30度,有助于減輕腫脹。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓,每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組15-20次。注意保持床鋪平整干燥,定時翻身預(yù)防壓瘡。
選用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具限制關(guān)節(jié)活動,建議選擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь摺9潭ㄆ陂g保持支具清潔干燥,每日檢查皮膚是否受壓。支具佩戴時間根據(jù)損傷程度決定,一般需持續(xù)4-6周,夜間睡眠時可適當(dāng)放松。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。48小時后改為熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次20分鐘。冷熱交替可促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。注意皮膚感覺異常者慎用熱敷。
傷后1周開始直腿抬高訓(xùn)練,每日3組每組10次。2周后增加坐位膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),使用彈力帶輔助抗阻訓(xùn)練。4周后可進(jìn)行靠墻靜蹲,每次維持30秒。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行,逐步增加強(qiáng)度。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),邁之靈片改善局部微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。注意藥物可能引起胃腸不適,需飯后服用。
靜養(yǎng)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,6個月內(nèi)避免劇烈跑跳。定期復(fù)查MRI觀察半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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