肺結(jié)核藥物的副作用主要有肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常等??菇Y(jié)核藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,出現(xiàn)副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為食欲減退、惡心、黃疸等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)聯(lián)合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。避免與其他肝毒性藥物合用,減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片常見(jiàn)引發(fā)胃部灼燒感、腹瀉等不適。建議餐后服藥,可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或黑便,需警惕消化道出血,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)檢查。
鏈霉素注射液可能導(dǎo)致皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,首次注射后觀察30分鐘。發(fā)生皮膚瘙癢時(shí)應(yīng)停用可疑藥物,及時(shí)使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。
異煙肼片可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。預(yù)防性補(bǔ)充維生素B6片可降低發(fā)生率,已出現(xiàn)癥狀者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。服藥期間避免飲酒以防加重神經(jīng)毒性。
利福平膠囊偶見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板降低等情況。治療期間應(yīng)每月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)乏力、牙齦出血等癥狀時(shí)需警惕骨髓抑制。必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。
肺結(jié)核患者用藥期間須保持充足睡眠,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù),避免辛辣刺激食物加重胃腸反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即休息。所有藥物調(diào)整必須由??漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果決定,不可自行增減藥量或中斷治療。
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