HIV感染者可以生育健康小孩，但需通過規(guī)范的母嬰阻斷措施降低傳播風險。主要干預(yù)方式包括孕前抗病毒治療、孕期藥物阻斷、安全分娩及產(chǎn)后喂養(yǎng)管理。
HIV感染者若計劃懷孕，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行孕前評估，確保病毒載量控制在檢測不到水平。孕前3-6個月開始規(guī)范的抗病毒治療是阻斷母嬰傳播的基礎(chǔ)，常用方案包含替諾福韋、拉米夫定聯(lián)合多替拉韋等藥物組合。妊娠期間需持續(xù)監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量，及時調(diào)整用藥方案。分娩階段選擇剖宮產(chǎn)可進一步降低傳播概率，尤其對于病毒載量未達標的孕婦。新生兒出生后需在6-12小時內(nèi)開始預(yù)防性抗病毒治療，通常使用齊多夫定糖漿或奈韋拉平混懸液，持續(xù)用藥4-6周。
對于病毒載量持續(xù)檢測不到的感染者，經(jīng)專業(yè)評估后可能允許陰道分娩。母乳喂養(yǎng)存在傳播風險，應(yīng)采用配方奶粉替代喂養(yǎng)。若因特殊情況必須母乳喂養(yǎng)，需在母親嚴格持續(xù)抗病毒治療且嬰兒同步接受預(yù)防用藥的前提下進行，并定期監(jiān)測嬰兒HIV感染狀態(tài)。母嬰阻斷措施可使傳播概率降至1%以下，但需全程由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理。
建議HIV感染者備孕前到定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育咨詢，完成肝炎、梅毒等共感染篩查。妊娠期間每1-2個月復(fù)查免疫功能和病毒載量，避免使用依非韋倫等具有致畸風險的藥物。新生兒出生后需在48小時內(nèi)完成HIV核酸檢測，后續(xù)定期隨訪至18個月。配偶HIV陰性時應(yīng)通過洗精術(shù)或暴露前預(yù)防措施保護伴侶，實現(xiàn)科學(xué)備孕與家庭健康管理的平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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