乙肝有抗體一般不會再次感染,但抗體滴度下降或病毒變異等少數(shù)情況仍存在感染風(fēng)險。
當(dāng)體內(nèi)存在足夠濃度的乙肝表面抗體時,抗體能夠識別并中和入侵的乙肝病毒,從而有效防止病毒感染肝細(xì)胞。這種保護(hù)作用在完成規(guī)范的乙肝疫苗接種程序后通??梢猿掷m(xù)多年。對于通過自然感染后康復(fù)并獲得抗體的人群,其免疫記憶細(xì)胞在再次遇到病毒時也能迅速產(chǎn)生抗體,提供保護(hù)。在抗體水平維持在有效保護(hù)閾值以上的絕大多數(shù)情況下,人體對乙肝病毒具有可靠的免疫力,再次感染的概率極低。
在少數(shù)情況下,即使存在抗體,感染風(fēng)險依然存在。一種情況是隨著時間的推移,體內(nèi)抗體滴度逐漸下降至保護(hù)水平以下,此時接觸大量病毒就可能發(fā)生感染。另一種情況是乙肝病毒發(fā)生變異,導(dǎo)致其表面的抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使得已有的抗體無法有效識別和結(jié)合這些變異病毒株,從而造成免疫逃逸和感染。免疫功能嚴(yán)重低下的人群,例如接受器官移植后使用強(qiáng)效免疫抑制劑的患者或未經(jīng)治療的艾滋病患者,其免疫系統(tǒng)可能無法產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答,即使有抗體也可能無法完全抵御感染。
為確保持續(xù)有效的保護(hù),建議定期檢測乙肝表面抗體定量。如果抗體水平低于有效值,可根據(jù)醫(yī)生建議接種乙肝疫苗加強(qiáng)針。日常生活中,應(yīng)避免可能接觸乙肝病毒的高危行為,如不安全的性行為、共用注射器等。對于醫(yī)護(hù)人員等高風(fēng)險職業(yè)人群,即便有抗體,在職業(yè)暴露后也應(yīng)進(jìn)行專業(yè)的評估和處理。如果出現(xiàn)不明原因的乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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