乙肝抗體陽性者通常不會感染乙肝病毒,但極少數(shù)情況下可能因抗體水平不足或病毒變異而再次感染。
乙肝表面抗體是機(jī)體接種疫苗或自然感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,其濃度大于10mIU/ml時可有效中和病毒。多數(shù)情況下,抗體陽性者接觸病毒后能迅速激活免疫記憶反應(yīng),無需額外干預(yù)??贵w水平會隨時間緩慢下降,但免疫系統(tǒng)仍保留識別和清除病毒的能力,日常接觸如共餐、握手等行為不會導(dǎo)致感染。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體滴度低于保護(hù)閾值的情況,例如長期使用免疫抑制劑、HIV感染者或血液透析患者。乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有抗體無法識別病毒,但此類變異株在全球范圍內(nèi)罕見。若發(fā)生高危暴露如被污染針頭刺傷,建議檢測抗體水平并咨詢醫(yī)生是否需要加強(qiáng)免疫。
建議乙肝抗體陽性者每3-5年檢測一次抗體滴度,醫(yī)務(wù)人員或高危人群可縮短至1-2年。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能,避免過量飲酒損害肝臟。若發(fā)現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰或接觸明確傳染源,應(yīng)及時補種乙肝疫苗。日常無需過度防護(hù),但應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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