月經(jīng)不調(diào)需根據(jù)具體情況檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、凝血功能等項(xiàng)目。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、全身性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素,通過(guò)靜脈采血檢測(cè)。該檢查可評(píng)估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)狀態(tài),幫助診斷多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,結(jié)果異??赡鼙憩F(xiàn)為促卵泡生成素與促黃體生成素比值失衡、泌乳素升高等。
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。超聲顯示內(nèi)膜過(guò)厚可能提示子宮內(nèi)膜增生,內(nèi)膜過(guò)薄可能為宮腔粘連,卵巢多囊樣改變需結(jié)合激素水平判斷。檢查前需排空膀胱,經(jīng)陰道超聲無(wú)需憋尿。
甲狀腺功能五項(xiàng)包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼帷⒂坞x三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期,表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)促甲狀腺激素降低伴甲狀腺激素升高,甲減則相反。
血常規(guī)通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo),判斷是否存在貧血或感染。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常值。嚴(yán)重貧血會(huì)影響卵巢供血,加重月經(jīng)紊亂。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原,用于評(píng)估凝血機(jī)制。月經(jīng)過(guò)多可能與血小板減少癥、血友病等凝血功能障礙有關(guān)。異常結(jié)果如凝血時(shí)間延長(zhǎng)提示凝血因子缺乏,需進(jìn)一步排查血液系統(tǒng)疾病。
月經(jīng)不調(diào)患者日常需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B12等造血原料,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息,減少精神壓力,避免擅自服用激素類藥物。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、異常子宮出血或嚴(yán)重貧血癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。
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