神經(jīng)內(nèi)分泌瘤能否治愈取決于腫瘤類型、分期和分化程度,部分早期局限性腫瘤可通過(guò)手術(shù)根治,晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤通常難以完全治愈但可長(zhǎng)期控制。
局限性高分化神經(jīng)內(nèi)分泌瘤通過(guò)完整手術(shù)切除后治愈概率較高,這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)低,常見(jiàn)于胃腸道、胰腺等部位。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置選擇局部切除或器官部分切除,術(shù)后5年生存率較理想。部分低度惡性患者術(shù)后可能無(wú)須輔助治療,定期隨訪監(jiān)測(cè)即可。對(duì)于直徑較小的功能性胰島細(xì)胞瘤,手術(shù)切除后癥狀可完全緩解。
晚期或低分化神經(jīng)內(nèi)分泌瘤難以達(dá)到病理學(xué)治愈,但通過(guò)綜合治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。肝轉(zhuǎn)移灶可采用介入栓塞或射頻消融控制,生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸蘭瑞肽可抑制激素分泌癥狀。靶向藥物依維莫司和舒尼替尼可延緩疾病進(jìn)展,肽受體放射性核素治療對(duì)表達(dá)生長(zhǎng)抑素受體的腫瘤效果顯著。這類患者需終身隨訪,通過(guò)影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。
神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,避免刺激性食物誘發(fā)激素分泌癥狀,適量運(yùn)動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血嗜鉻粒蛋白A等標(biāo)志物,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或激素過(guò)量癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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