戴環(huán)后需注意觀察身體反應(yīng)、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、及時(shí)處理異常癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器的常見類型有含銅節(jié)育器、含藥節(jié)育器,放置后可能出現(xiàn)輕微腹痛、點(diǎn)滴出血等短期不適。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸或少量陰道出血,屬于正常子宮適應(yīng)過程。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱超過38℃或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。含銅節(jié)育器可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多,含藥節(jié)育器可能引起月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)。
術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道沖洗劑。更換衛(wèi)生巾頻率需增加,防止逆行感染。出現(xiàn)異常分泌物如膿性、血性伴異味時(shí),提示可能存在感染。
置環(huán)后1周內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及突然增加腹壓的動(dòng)作,防止節(jié)育器移位。建議選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免進(jìn)行體操、舉重等可能造成盆腔沖擊的運(yùn)動(dòng)。
首次復(fù)查應(yīng)在術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)節(jié)育器位置,此后每年至少檢查1次。含藥節(jié)育器需在有效期屆滿前更換,含銅節(jié)育器使用期限通常為5-10年。絕經(jīng)后半年內(nèi)需及時(shí)取出。
節(jié)育器脫落多發(fā)生在放置后3個(gè)月內(nèi),表現(xiàn)為月經(jīng)延遲伴隨下腹不適。節(jié)育器嵌頓可能引起持續(xù)性腹痛,可通過超聲診斷。異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略有增加,出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需排查。
戴環(huán)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫盆腔。記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等激素相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議配合避孕套使用以提高避孕成功率,定期觸摸尾絲確認(rèn)節(jié)育器存在,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)處理。
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