牙齒鎖合矯正方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)鎖合類型及嚴(yán)重程度選擇。
適用于輕度鎖合或兒童替牙期功能性鎖合。通過糾正吐舌、咬唇等不良口腔習(xí)慣,配合咀嚼肌功能訓(xùn)練改善頜骨發(fā)育。家長需監(jiān)督兒童避免單側(cè)咀嚼,定期檢查乳牙滯留情況。
采用活動矯治器或功能矯治器調(diào)整頜位關(guān)系。Frankel矯治器可引導(dǎo)下頜前伸,斜面導(dǎo)板能解除后牙鎖合。需每日佩戴12小時以上,配合口腔肌肉訓(xùn)練效果更佳。
使用金屬托槽或隱形矯治器排齊牙齒。對于牙性鎖合,通過鄰面去釉創(chuàng)造間隙后,用鎳鈦弓絲逐步移動錯位牙。嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙需配合交互牽引或種植支抗。
針對骨性鎖合伴頜骨畸形者。上頜LeFort截骨術(shù)可矯正上頜后縮,下頜矢狀劈開術(shù)能前移發(fā)育不足的下頜。術(shù)前需正畸治療12-18個月排齊牙列。
復(fù)雜病例常采用正畸-正頜聯(lián)合方案。術(shù)前正畸去代償,術(shù)后精細(xì)調(diào)整咬合。配合使用頜間牽引橡皮圈穩(wěn)定頜骨位置,全過程約需2-3年。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清理托槽周圍。避免啃咬硬物防止附件脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力。術(shù)后恢復(fù)期進(jìn)食流質(zhì)食物,冰敷減輕腫脹。長期保持需佩戴透明保持器,逐步減少佩戴時間至夜間使用。
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