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腰椎間盤突出4一5節(jié)怎么治療

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腰椎間盤突出4-5節(jié)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙，減輕髓核壓迫。中頻電療能阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，紅外線照射有助于消除炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫，配合甘露醇注射液脫水治療。

4、微創(chuàng)介入

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)窺鏡下摘除突出髓核，等離子射頻消融通過低溫氣化減少椎間盤體積。膠原酶溶解術(shù)能選擇性降解突出物中的膠原成分，臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，椎間融合術(shù)適用于合并椎體不穩(wěn)者。人工椎間盤置換可保留節(jié)段活動度，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在腰部墊軟枕維持生理曲度。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情進展。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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