大草烏是毛茛科植物北烏頭的干燥塊根,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛等癥。其主要活性成分為烏頭類生物堿,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑炮制使用以避免毒性反應(yīng)。
大草烏所含烏頭堿能抑制炎癥介質(zhì)釋放,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕痹痛有緩解作用。臨床常與羌活、防風(fēng)配伍,如風(fēng)濕馬錢片。使用需注意可能出現(xiàn)口唇麻木等不良反應(yīng),中毒劑量可導(dǎo)致心律失常。
通過激活腎上腺素能受體促進(jìn)血液循環(huán),適用于寒凝血瘀引起的痛經(jīng)、凍瘡。常與桂枝、當(dāng)歸同用,如烏頭桂枝湯。孕婦及陰虛火旺者禁用,避免與半夏、瓜蔞等十八反藥物同用。
烏頭堿可阻斷鈉離子通道產(chǎn)生局部麻醉效果,傳統(tǒng)用于外傷疼痛或手術(shù)前鎮(zhèn)痛?,F(xiàn)代已開發(fā)為鹽酸烏頭堿注射液,但需在心電監(jiān)護(hù)下使用。過量易引發(fā)嘔吐、抽搐等中毒癥狀。
微量烏頭堿能增強(qiáng)心肌收縮力,曾用于心力衰竭輔助治療。因治療窗窄,現(xiàn)已被更安全的強(qiáng)心苷類藥物取代。心律失?;颊呓^對禁用含烏頭堿制劑。
實(shí)驗(yàn)顯示烏頭堿可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,對肝癌、胃癌細(xì)胞有抑制作用。目前尚處于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段,臨床未作為抗癌藥物使用。相關(guān)研究需在嚴(yán)格管控下開展。
使用大草烏須由中醫(yī)師辨證施治,嚴(yán)禁自行采挖服用。常規(guī)用量1.5-3克需先煎60分鐘減毒,出現(xiàn)舌麻、心悸需立即停藥就醫(yī)。服藥期間忌食生冷、避免受涼,慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)師完整病史。建議選擇正規(guī)醫(yī)院炮制品,避免購買不明來源藥材。
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