跑步時(shí)右腿膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
髂脛束綜合征是跑步者常見(jiàn)問(wèn)題,髂脛束過(guò)度摩擦股骨外上髁導(dǎo)致炎癥。可能與跑步姿勢(shì)不當(dāng)、突然增加運(yùn)動(dòng)量有關(guān),表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛,下坡跑時(shí)加重。建議減少跑量,使用泡沫軸放松髂脛束,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
外側(cè)半月板損傷可由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或長(zhǎng)期磨損引發(fā),常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振檢查可確診,輕度損傷可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
股骨外側(cè)滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)炎,局部會(huì)有明顯腫脹和灼熱感。急性期需冰敷并暫停跑步,遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。慢性期可嘗試超聲波理療,注意跑鞋選擇緩沖性能好的款式。
中老年跑者可能出現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨退化,晨起僵硬明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊和鹽酸氨基葡萄糖片,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。
外側(cè)副韌帶拉傷多因急停變向?qū)е?,局部壓痛點(diǎn)在腓骨頭附近。輕度損傷用護(hù)膝制動(dòng)2-4周,配合云南白藥氣霧劑;完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
跑步膝痛患者應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,采用跑走交替方式逐步適應(yīng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。選擇塑膠跑道減少?zèng)_擊,避免連續(xù)下坡跑。日??裳a(bǔ)充維生素D和鈣片維護(hù)骨骼健康,疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,通過(guò)磁共振明確損傷程度??祻?fù)期間可嘗試騎自行車保持心肺功能,但需調(diào)高坐墊減少膝蓋彎曲度。
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