孕婦血常規(guī)白細(xì)胞偏高通常是妊娠期生理性反應(yīng),可能與激素變化、血液稀釋等因素有關(guān)。若白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L或伴隨發(fā)熱等癥狀,需警惕感染等病理性因素。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞輕度增多,通常維持在10-15×10?/L。這種生理性白細(xì)胞增多在孕中晚期更為明顯,屬于機(jī)體為適應(yīng)胎兒發(fā)育和分娩準(zhǔn)備的正常代償反應(yīng)。血液稀釋效應(yīng)也會(huì)使白細(xì)胞相對(duì)濃度增高,但不會(huì)出現(xiàn)核左移等異常形態(tài)變化。
當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)超過(guò)15×10?/L或伴隨中性粒細(xì)胞比例升高、發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)時(shí),需考慮病理性因素。常見(jiàn)原因包括泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、絨毛膜羊膜炎等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿毒血癥,需通過(guò)血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。某些血液系統(tǒng)疾病如白血病也可表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高,但多伴隨貧血、血小板減少等表現(xiàn)。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,每日飲水不少于1500毫升。飲食宜選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉。出現(xiàn)尿頻尿痛、陰道分泌物異?;虺掷m(xù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、陰道分泌物檢測(cè)等檢查,避免自行服用抗生素。保持充足睡眠和適度散步有助于增強(qiáng)免疫力,但需避免人群密集場(chǎng)所以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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