扁平疣發(fā)作時通常表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹,顏色接近膚色或淺褐色,表面光滑且邊界清晰。扁平疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,好發(fā)于面部、手背等暴露部位,可能伴有輕微瘙癢或無癥狀。
扁平疣初期表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,呈圓形或橢圓形,略微隆起于皮膚表面。丘疹質(zhì)地較硬,觸感光滑,通常不會出現(xiàn)脫屑或潰爛。隨著病情發(fā)展,丘疹可能因搔抓而呈線狀排列,稱為同形反應(yīng)?;颊邞?yīng)注意避免搔抓,防止病毒擴(kuò)散。
皮損顏色多為正常膚色、淡褐色或粉紅色,與周圍皮膚界限分明。在紫外線照射后可能出現(xiàn)色素沉著,顏色加深。部分患者皮損會自行消退,但可能遺留暫時性色素沉著斑。日常需做好防曬,減少色素沉著概率。
常見于面部、手背、前臂等暴露部位,可能與皮膚暴露導(dǎo)致的HPV接觸感染有關(guān)。皮損通常多發(fā),散在或密集分布,極少單發(fā)。兒童青少年因免疫系統(tǒng)未完善更易發(fā)病。外出時可采取物理遮擋措施降低感染風(fēng)險。
多數(shù)患者無自覺癥狀,少數(shù)在發(fā)病初期有輕微瘙癢感。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)紅腫、疼痛。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)尋常疣。局部可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物抑制病毒復(fù)制。
部分患者皮損可突然自行消退,也可能持續(xù)數(shù)年不愈。機(jī)體免疫力下降時易復(fù)發(fā),如感冒、熬夜后可能出現(xiàn)新發(fā)皮損。頑固性扁平疣可采用液氮冷凍治療或二氧化碳激光治療。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力。
扁平疣患者日常需保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾等物品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的食物如胡蘿卜、獼猴桃,有助于皮膚修復(fù)。若皮損突然增多或出現(xiàn)明顯不適,建議及時到皮膚科就診,由醫(yī)生評估是否需要聯(lián)合使用維A酸乳膏、五妙水仙膏等藥物進(jìn)行綜合治療。
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