輕度高血壓患者通常無須立即用藥,可通過生活方式干預控制血壓。若伴隨糖尿病、心血管疾病等高危因素,則需遵醫(yī)囑用藥。
對于收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱的輕度高血壓患者,首選非藥物治療。每日減少鈉鹽攝入至5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,可幫助降低血壓5-10毫米汞柱。超重者減輕體重5%-10%能顯著改善血壓水平,同時需限制酒精攝入,男性每日不超過25克乙醇,女性減半。
合并靶器官損害如左心室肥厚、腎功能異常,或患有糖尿病、冠心病等基礎疾病時,即使血壓輕度升高也需啟動藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。這類患者需定期監(jiān)測血壓變化,每3個月評估心腎功能,避免血壓波動導致血管內皮損傷。
輕度高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄,選擇早晨起床后和晚間睡前兩個時段。飲食上采用DASH飲食模式,增加全谷物、低脂乳制品和堅果攝入,減少加工肉類和含糖飲料。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動,吸煙者需逐步戒煙。若生活方式調整3-6個月后血壓仍未達標,或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應及時心血管內科就診調整治療方案。
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