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高血壓的主要用藥

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高血壓的主要用藥有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于原發(fā)性高血壓合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者。該藥可能引起踝部水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，禁用于心源性休克患者。服藥期間需監(jiān)測血壓波動(dòng)，避免與葡萄柚汁同服。

2、纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于高血壓合并糖尿病腎病的患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀，妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。

3、氫氯噻嗪片

氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，適用于輕中度高血壓及老年單純收縮期高血壓。可能引起低鉀血癥、尿酸升高，痛風(fēng)患者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿，長期使用需補(bǔ)充鉀劑。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過降低心輸出量和腎素分泌發(fā)揮降壓作用，適用于高血壓合并快速性心律失常的患者。常見不良反應(yīng)包括心動(dòng)過緩、支氣管痙攣，禁用于急性心力衰竭患者。停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。

5、培哚普利叔丁胺片

培哚普利叔丁胺片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管，適用于高血壓合并左心室肥厚的患者。可能引發(fā)干咳、血管性水腫，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥初期需監(jiān)測腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用芹菜、黑木耳等富含鉀鎂的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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