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癲癇連續(xù)發(fā)作怎么辦

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癲癇連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施，可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、調(diào)整用藥方案、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇連續(xù)發(fā)作通常由藥物濃度不足、腦部病變、感染、代謝紊亂、睡眠剝奪等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇連續(xù)發(fā)作時患者可能出現(xiàn)舌后墜或分泌物阻塞氣道，需將患者頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物，避免造成牙齒損傷。若發(fā)作超過5分鐘或意識未恢復(fù)，應(yīng)立即呼叫急救。家屬需觀察口唇是否發(fā)紺，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。

2、防止受傷

移開周圍尖銳物品，在患者頭部墊軟物保護(hù)。不要按壓抽搐肢體，避免骨折風(fēng)險。發(fā)作時可能伴隨大小便失禁，需及時清理并更換衣物。公共場所發(fā)作時需疏散圍觀人群，保持環(huán)境安靜。記錄發(fā)作時的視頻資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間、表現(xiàn)形式和間隔時間，包括肢體抽搐部位、眼球偏斜方向等。注意發(fā)作前是否有先兆癥狀，如幻嗅、心悸等。這些信息有助于調(diào)整抗癲癇藥物方案，如卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。

4、調(diào)整用藥方案

癲癇連續(xù)發(fā)作可能與血藥濃度不足或藥物耐藥有關(guān)，需檢測丙戊酸血藥濃度等指標(biāo)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用拉莫三嗪片、奧卡西平片等不同作用機(jī)制的藥物。調(diào)整劑量需緩慢進(jìn)行，突然停藥可能加重發(fā)作。合并感染時需控制發(fā)熱，因體溫升高可能降低驚厥閾值。

5、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇，經(jīng)腦電圖和MRI檢查明確致癇灶后，可考慮前顳葉切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的神經(jīng)心理學(xué)評估，術(shù)后仍需維持抗癲癇藥物治療。部分患者可通過生酮飲食輔助控制發(fā)作頻率。

癲癇連續(xù)發(fā)作患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，如香蕉、深綠色蔬菜等。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識，隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡，注明用藥史和過敏史。定期復(fù)查腦電圖和肝腎功能，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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