藥流后出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量的2倍或持續(xù)大量出血超過(guò)3小時(shí),可能屬于大出血。大出血通常表現(xiàn)為每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾、排出大量血塊或伴隨頭暈乏力等癥狀。
藥流后正常出血量應(yīng)接近或略多于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間在1-2周內(nèi)逐漸減少。若出血量突然增多,每小時(shí)需更換2-3片完全浸透的衛(wèi)生巾,或持續(xù)排出雞蛋大小的暗紅色血塊,提示可能存在子宮收縮不良、妊娠組織殘留等問(wèn)題。出血同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、心慌氣短、四肢冰冷等失血性休克表現(xiàn)時(shí),需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下,藥流后大出血可能與凝血功能障礙、宮頸損傷或子宮穿孔等并發(fā)癥有關(guān)。這類出血往往伴隨劇烈腹痛、血壓下降等急癥表現(xiàn),出血量可能在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)500毫升,須緊急醫(yī)療干預(yù)。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),每日觀察出血量及顏色變化??蛇m當(dāng)飲用紅糖水或溫補(bǔ)湯品,但禁止盆浴、性生活及使用衛(wèi)生棉條。若出血量持續(xù)不減或出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物等感染跡象,須及時(shí)復(fù)查B超排除宮腔殘留,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮修復(fù),嚴(yán)重者需行清宮術(shù)止血。
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