打了胰島素血糖仍不下降可能與胰島素抵抗、劑量不足、注射技術(shù)不當(dāng)、飲食運(yùn)動(dòng)管理不佳或合并其他疾病有關(guān)。需排查具體原因并調(diào)整治療方案。
胰島素抵抗是常見(jiàn)原因,患者體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,導(dǎo)致胰島素?zé)o法正常發(fā)揮作用。這種情況多見(jiàn)于肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)或存在代謝綜合征的人群。改善生活方式、減輕體重有助于提高胰島素敏感性。
胰島素劑量不足也可能導(dǎo)致血糖控制不佳。患者隨著病程延長(zhǎng),胰島功能逐漸衰退,原有劑量可能無(wú)法滿足需求。需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量,避免自行增減。
注射技術(shù)不當(dāng)會(huì)影響胰島素吸收效果。注射部位輪換不足可能導(dǎo)致脂肪增生,影響藥物吸收。使用過(guò)期胰島素或存儲(chǔ)不當(dāng)也會(huì)降低藥效。正確選擇注射部位、規(guī)范注射手法很重要。
飲食控制不嚴(yán)格和運(yùn)動(dòng)不足會(huì)抵消胰島素作用。高糖高脂飲食會(huì)直接升高血糖,而缺乏運(yùn)動(dòng)降低胰島素敏感性。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間、控制碳水化合物攝入量、堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵。
合并感染、應(yīng)激狀態(tài)或其他內(nèi)分泌疾病可能干擾血糖控制。急性感染時(shí)體內(nèi)升糖激素增加,甲狀腺功能異常也會(huì)影響代謝。需要治療基礎(chǔ)疾病才能改善血糖狀況。
建議定期監(jiān)測(cè)全天血糖譜,包括空腹、餐前餐后及睡前血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況,就診時(shí)提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。注意胰島素保存條件,避免高溫或冷凍,開封后使用時(shí)間不要超過(guò)規(guī)定期限。學(xué)習(xí)正確的注射技術(shù),定期輪換注射部位,觀察是否有脂肪增生。保持均衡飲食,控制總熱量攝入,合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或血糖波動(dòng)大時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整胰島素劑量。合并其他疾病時(shí)要積極治療,減少對(duì)血糖的干擾因素。
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