頭皮長(zhǎng)疙瘩癢抓破結(jié)疤可通過(guò)保持清潔、避免抓撓、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。頭皮長(zhǎng)疙瘩癢通常由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、濕疹、頭癬等原因引起。
每日使用溫和的洗發(fā)水清洗頭皮,水溫不宜過(guò)高,避免刺激破損皮膚。可選擇含有吡啶硫酮鋅或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水,有助于減少頭皮油脂分泌和真菌滋生。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,不要用力揉搓結(jié)疤部位,洗后及時(shí)擦干水分。
剪短指甲并磨平邊緣,夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。瘙癢劇烈時(shí)可用指腹輕輕按壓代替抓撓,或使用冷藏的生理鹽水濕敷止癢。抓破的創(chuàng)面暴露易繼發(fā)感染,需保持創(chuàng)面干燥清潔。
細(xì)菌感染引起的毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌性頭癬需聯(lián)用酮康唑洗劑和特比萘芬乳膏。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于濕疹或皮炎,但不宜長(zhǎng)期使用。結(jié)疤處可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
嚴(yán)重瘙癢可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性真菌感染需服用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。銀屑病患者可能需要阿維A膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
頑固性銀屑病或濕疹可嘗試窄譜中波紫外線治療,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療能抑制異常免疫反應(yīng),減輕炎癥和增生,每周治療2-3次,通常8-12次為一療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,避免照射正常皮膚。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的帽子,避免使用含酒精的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。飲食需限制辛辣刺激及高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。枕巾床單每周用60℃以上熱水燙洗,避免與他人共用梳子等物品。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)或皮膚鏡檢。
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