女性生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒2型感染引起,可能預(yù)示免疫力下降、性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥隱患。生殖器皰疹的典型表現(xiàn)包括外陰簇集水皰、灼痛、潰瘍及腹股溝淋巴結(jié)腫大,需通過病毒檢測(cè)確診。
長(zhǎng)期熬夜或壓力過大會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱,使?jié)摲陌捳畈《局匦录せ??;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疼痛性水皰,伴隨低熱和乏力。臨床常用阿昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片、更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)建議保證每日7-8小時(shí)睡眠。
無保護(hù)性行為是主要傳播途徑,病毒可通過黏膜微小破損侵入。初期表現(xiàn)為外陰刺痛感,24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為多發(fā)性水皰。確診后需避免性生活直至皮損結(jié)痂,性伴侶應(yīng)同步接受檢查。治療藥物包括伐昔洛韋顆粒、噴昔洛韋軟膏等。
孕期初次感染可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播概率較高。孕婦出現(xiàn)皰疹需立即進(jìn)行羊水穿刺檢測(cè),必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。臨床使用阿昔洛韋氯化鈉注射液進(jìn)行母嬰阻斷,禁用哺乳期禁忌的泛昔洛韋膠囊。
血糖控制不佳者更易發(fā)生嚴(yán)重皰疹感染,潰瘍愈合緩慢且易繼發(fā)細(xì)菌感染。典型癥狀為水皰周圍明顯紅腫伴滲液,需聯(lián)合使用胰島素控制血糖和抗生素軟膏。推薦監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,保持會(huì)陰部清潔干燥。
艾滋病患者皰疹發(fā)作頻繁且皮損范圍大,可能出現(xiàn)肛周大面積潰瘍。需進(jìn)行HIV抗體篩查,采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法聯(lián)合阿昔洛韋分散片治療。此類患者接觸皰疹液后需用碘伏消毒,避免自體接種感染。
生殖器皰疹患者應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,避免抓撓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。發(fā)作期減少辛辣食物攝入,可適量補(bǔ)充賴氨酸幫助皮膚修復(fù)。建議建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,性活躍期女性每半年進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)超過兩周未愈時(shí),須立即就診排查合并癥。
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