寶寶發(fā)燒吃退燒藥不退可能與用藥不當(dāng)、藥物劑量不足、病原體耐藥、脫水或非感染性發(fā)熱等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、用藥不當(dāng):退燒藥需按體重計(jì)算劑量,布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┤粑醋懔渴褂每赡苡绊懶Ч=ㄗh家長使用專用量具,避免用湯匙估算。2、藥物劑量不足:部分家長擔(dān)心藥物副作用會(huì)自行減量,導(dǎo)致血藥濃度不足。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑間隔4-6小時(shí)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。3、病原體耐藥:病毒或細(xì)菌可能對(duì)常規(guī)治療不敏感,如流感病毒需配合奧司他韋顆粒。持續(xù)高熱超過48小時(shí)應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。4、脫水狀態(tài):發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉時(shí)會(huì)降低藥物吸收,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。觀察尿量減少或囟門凹陷需及時(shí)補(bǔ)液。5、非感染性發(fā)熱:川崎病、幼兒急疹等疾病需特異性治療,體溫反復(fù)超過39℃且伴隨皮疹或結(jié)膜充血時(shí)應(yīng)排查。
家長應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26℃,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處進(jìn)行物理降溫。記錄體溫變化曲線,若72小時(shí)內(nèi)未退熱或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。發(fā)熱期間可少量多次飲用米湯、蘋果汁等流食,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍有精神萎靡、拒食等情況需復(fù)查血象,排除潛在感染灶。
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