寶寶服用退燒藥后仍不退燒,可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、藥物反應(yīng)、中暑、免疫性疾病等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。同時減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過38.5攝氏度可配合使用退熱貼。
需確認是否按體重足量使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時重復(fù)使用,24小時內(nèi)不超過4次。避免同時使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。若用藥1小時后體溫未降,可咨詢醫(yī)生更換退熱方案。
發(fā)熱時每公斤體重需增加5-10毫升水分攝入,可給予口服補液鹽Ⅲ或稀釋的蘋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時有一次排尿,尿液呈淡黃色為宜。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),記錄發(fā)熱熱型。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,或出現(xiàn)頸部僵硬、呼吸急促、囟門膨隆等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。較大嬰幼兒若合并拒食、精神萎靡、尿量減少等癥狀,需完善血常規(guī)、CRP、尿常規(guī)等檢查排除膿毒癥、泌尿系感染、川崎病等疾病。
保持寶寶休息環(huán)境安靜舒適,穿著純棉透氣衣物,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物。發(fā)熱期間每日測量體溫4-6次并做好記錄,避免過度捂熱導(dǎo)致高熱驚厥。退熱后仍須觀察48小時以防病情反復(fù),恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈活動,逐步增加營養(yǎng)攝入。
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