胎動(dòng)持續(xù)減少或停止超過(guò)2小時(shí)可能提示胎兒缺氧,需立即就醫(yī)。胎動(dòng)異??赡芘c胎盤功能異常、臍帶繞頸、母體低血壓等因素有關(guān)。
正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上需警惕。孕晚期胎動(dòng)規(guī)律性更強(qiáng),突然減弱或消失是缺氧的典型信號(hào)。孕婦可通過(guò)左側(cè)臥位、吸氧初步改善胎盤供血,但無(wú)法替代醫(yī)療干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少或晚期減速時(shí),臨床會(huì)結(jié)合超聲血流檢測(cè)評(píng)估缺氧程度。
孕28周后建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),餐后1小時(shí)胎動(dòng)最活躍。記錄方式可選取早中晚各1小時(shí),將3次計(jì)數(shù)之和乘以4即為12小時(shí)預(yù)估數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,選擇左側(cè)臥位增加子宮血流。出現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)禁止自行服用藥物或劇烈活動(dòng),需立即平臥并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
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