子宮切除術(shù)可以保留宮頸,但需根據(jù)具體病情決定。主要影響因素有病變范圍、患者年齡、生育需求及術(shù)后并發(fā)癥風險等。
對于良性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等,若宮頸無病變且患者有保留需求,醫(yī)生可能選擇子宮次全切除術(shù),僅切除子宮體保留宮頸。該術(shù)式手術(shù)時間較短,術(shù)后恢復較快,對盆底結(jié)構(gòu)影響較小,但需定期進行宮頸癌篩查。
若存在宮頸病變?nèi)鐚m頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變或惡性腫瘤高風險因素,則不建議保留宮頸。全子宮切除術(shù)可徹底清除病灶,避免后續(xù)宮頸癌變風險。術(shù)后可能需加強盆底肌鍛煉以減少盆腔器官脫垂概率。
術(shù)后應保持會陰清潔,避免提重物及劇烈運動,定期復查盆腔超聲和HPV檢測。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,適量攝入膳食纖維預防便秘。出現(xiàn)異常陰道出血或下腹墜脹需及時就醫(yī)。
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