幽門螺旋桿菌檢測(cè)中,碳13或碳14呼氣試驗(yàn)的準(zhǔn)確性通常高于血清抗體檢測(cè)。呼氣試驗(yàn)可直接反映當(dāng)前感染狀態(tài),而血清抗體檢測(cè)可能受既往感染或抗體持續(xù)存在的影響。
呼氣試驗(yàn)通過檢測(cè)胃內(nèi)幽門螺旋桿菌分解尿素產(chǎn)生的二氧化碳來判斷感染,敏感性和特異性均較高。該方法需空腹進(jìn)行,檢測(cè)前需停用抗生素和抑酸藥,避免假陰性結(jié)果。呼氣試驗(yàn)可區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,適用于治療后的復(fù)查。
血清抗體檢測(cè)通過檢測(cè)血液中幽門螺旋桿菌抗體判斷感染,操作簡(jiǎn)便但存在局限性。抗體在感染后數(shù)月仍可陽性,無法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,但不宜單獨(dú)用于療效評(píng)估。部分患者治療后抗體滴度下降緩慢,可能造成假陽性。
建議有消化道癥狀或胃癌家族史者優(yōu)先選擇呼氣試驗(yàn)。檢測(cè)前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。兩種方法各有優(yōu)勢(shì),臨床常結(jié)合胃鏡檢查綜合判斷。日常需注意分餐制、避免共用餐具,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。確診感染者應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查,家庭成員可考慮同步篩查。
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