幽門螺旋桿菌檢測(cè)中,抽血和吹氣各有優(yōu)勢(shì),抽血適合篩查抗體但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染,吹氣能直接檢測(cè)現(xiàn)癥感染且無(wú)創(chuàng)。選擇需結(jié)合檢測(cè)目的和個(gè)體情況。
抽血檢測(cè)通過(guò)測(cè)定血液中幽門螺旋桿菌抗體判斷感染史,操作簡(jiǎn)便且不受近期用藥影響,但抗體陽(yáng)性僅提示曾感染或現(xiàn)癥感染,無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染。吹氣檢測(cè)通過(guò)分析呼氣中碳同位素標(biāo)記的二氧化碳濃度直接判斷胃內(nèi)是否存在活菌,準(zhǔn)確率高且可反映現(xiàn)癥感染,但需空腹且受抗生素、抑酸藥等影響。
抽血檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,如既往感染已治愈但抗體未消失,或與其他細(xì)菌交叉反應(yīng)。吹氣檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性,如近期使用抗生素、鉍劑或抑酸藥抑制了細(xì)菌活性。抽血適合大規(guī)模篩查或無(wú)法配合吹氣者,吹氣更適合治療后的療效復(fù)查或現(xiàn)癥感染確診。
檢測(cè)前應(yīng)停用抗生素4周、抑酸藥2周以提高準(zhǔn)確性,避免高纖維飲食和吸煙干擾結(jié)果。若檢測(cè)結(jié)果矛盾或癥狀持續(xù),可結(jié)合胃鏡檢查獲取組織樣本進(jìn)行病理或快速尿素酶檢測(cè)。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者需規(guī)范治療并復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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