幽門螺旋桿菌檢測中,碳13或碳14呼氣試驗的準(zhǔn)確性通常高于血清抗體檢測。呼氣試驗?zāi)苤苯臃从钞?dāng)前感染狀態(tài),而驗血可能因抗體持續(xù)存在導(dǎo)致假陽性。
碳13或碳14呼氣試驗通過檢測胃內(nèi)尿素酶活性判斷感染,敏感性和特異性均較高。受檢者需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊,靜坐后吹氣采集樣本。該方法可避免既往感染遺留抗體的干擾,適用于治療后的復(fù)查。操作過程無創(chuàng)且快速,但需注意檢測前兩周停用抑酸藥和抗生素。
血清抗體檢測通過血液中IgG抗體判斷感染,成本較低且便于開展。但抗體在治愈后仍可存留數(shù)月,無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染。該方式更適合流行病學(xué)篩查,對正在服用抑酸藥物或存在胃萎縮的患者有一定補充價值。若結(jié)果陽性仍需結(jié)合呼氣試驗或糞便抗原檢測確認(rèn)。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢測方式,初篩或療效評估優(yōu)先選呼氣試驗。檢測前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免飲食和藥物因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法并定期復(fù)查。
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