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13歲的女生為什么不來(lái)月經(jīng)

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13歲女生不來(lái)月經(jīng)可能是正常生理延遲，也可能與營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)發(fā)育異常或慢性疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、生理性延遲

女性初潮年齡通常在12-15歲，13歲尚未月經(jīng)來(lái)潮可能屬于正常個(gè)體差異。遺傳因素起重要作用，若母親初潮較晚，女兒可能出現(xiàn)類似情況。此時(shí)無(wú)須特殊干預(yù)，建議家長(zhǎng)持續(xù)觀察孩子第二性征發(fā)育情況，如乳房發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)等。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鐵元素?cái)z入不足可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。過(guò)度節(jié)食或體重指數(shù)低于17.5時(shí)，體內(nèi)瘦素水平下降會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌受抑制。建議家長(zhǎng)保證孩子每日攝入50-75克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等含鐵食物。

3、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征可能表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能減退癥會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致促黃體生成素分泌異常。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

4、生殖道畸形

苗勒管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致處女膜閉鎖或陰道橫隔，經(jīng)血無(wú)法正常排出。MRKH綜合征患者會(huì)出現(xiàn)子宮缺如。這類情況需通過(guò)婦科檢查、超聲或MRI確診，部分患者需要接受陰道成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、慢性消耗性疾病

1型糖尿病血糖控制不佳可能影響性腺功能，克羅恩病等腸道炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙。建議先治療原發(fā)病，血糖穩(wěn)定后可配合使用戊酸雌二醇片促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素也可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證每日攝入300-500克蔬菜水果，適量補(bǔ)充堅(jiān)果和乳制品。避免讓孩子接觸含雙酚A的塑料制品，規(guī)律安排作息時(shí)間，每天保證8-10小時(shí)睡眠。若14歲后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或伴有頭痛、視力變化等癥狀，需立即到兒科內(nèi)分泌科就診。日常可進(jìn)行跳繩、游泳等適度運(yùn)動(dòng)，但每周高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不宜超過(guò)10小時(shí)，體重下降速度應(yīng)控制在每月不超過(guò)1公斤。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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