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髕骨軟骨軟化的癥狀

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髕骨軟骨軟化主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和摩擦感。髕骨軟骨軟化可能由髕骨軌跡異常、過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育不良等因素引起，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)膝前痛、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

髕骨軟骨軟化最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，疼痛多位于髕骨后方或周圍。早期表現(xiàn)為上下樓梯、下蹲或久坐后站起時(shí)疼痛明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。疼痛可能與髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨局部壓力增高有關(guān)，可通過減少爬樓梯、佩戴護(hù)膝等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、活動(dòng)受限

患者常因疼痛導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，特別是屈膝動(dòng)作受限。典型表現(xiàn)為無法順利完成下蹲、跑步等需要膝關(guān)節(jié)大幅屈伸的動(dòng)作，部分患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)突然打軟腿現(xiàn)象。這種情況可能與軟骨磨損后關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)，建議通過直腿抬高訓(xùn)練、股四頭肌等長收縮等康復(fù)鍛煉改善。

3、摩擦感

約半數(shù)患者會(huì)在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)感到摩擦感或捻發(fā)音，尤其在久坐后初次活動(dòng)時(shí)明顯。這種癥狀源于軟骨表面粗糙后與股骨滑車之間的異常摩擦，可能伴隨輕微腫脹。熱敷或低頻脈沖治療可能幫助緩解癥狀，若持續(xù)加重需排除半月板損傷，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊。

4、關(guān)節(jié)腫脹

部分中重度患者會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，多發(fā)生在長時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后。腫脹通常位于髕骨周圍，可能伴隨局部皮溫升高，這與軟骨損傷引發(fā)的滑膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可通過冰敷和休息緩解，慢性期可嘗試超聲波治療，必要時(shí)醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

5、夜間靜息痛

晚期患者可能出現(xiàn)夜間靜息狀態(tài)下的膝關(guān)節(jié)鈍痛，影響睡眠質(zhì)量。這種疼痛多提示軟骨損傷已達(dá)深層甚至累及軟骨下骨，常伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬感。需通過核磁共振明確損傷程度，除使用洛索洛芬鈉片等藥物外，可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理軟骨碎片。

髕骨軟骨軟化患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉方式。控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，日?？裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。若癥狀持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、核磁共振等檢查評估軟骨損傷程度，制定階梯化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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