右肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。右肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免提拉重物或過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕肩部壓力。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫痛，慢性期改用40℃左右熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行鐘擺樣擺動(dòng)訓(xùn)練，身體前傾讓患臂自然下垂畫圈，每日2-3次，每次5分鐘。
2、物理治療
超聲波治療通過高頻機(jī)械振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，能緩解粘連并促進(jìn)炎癥吸收。沖擊波治療可刺激局部微循環(huán)，每次治療間隔3-7天，需完成4-6次療程。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由康復(fù)師操作，采用Maitland手法分級(jí)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解持續(xù)性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕痙攣，服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡需避免駕駛。玻璃酸鈉注射液直接關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，3-5次為療程，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
4、針灸推拿
選取肩髃、肩髎等穴位進(jìn)行電針治療，配合艾灸條懸灸可溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等松解岡上肌、三角肌等軟組織粘連，操作后需注意肩部保暖。小針刀療法能直接松解關(guān)節(jié)囊粘連，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)通過4-5毫米切口完成關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，術(shù)后第2天即可開始被動(dòng)活動(dòng)。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例，需切開修復(fù)肩袖并松解喙肱韌帶，術(shù)后需佩戴外展支架6周。麻醉下手法松解在靜脈麻醉后進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，可能伴發(fā)肱骨骨折等并發(fā)癥。
建議保持肩部溫暖避免受涼，日常進(jìn)行爬墻訓(xùn)練面對(duì)墻壁手指交替上移。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深海魚等食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或主動(dòng)活動(dòng)完全受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過MRI檢查明確肩袖損傷情況。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，避免過早進(jìn)行打羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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