肺陰虛主要表現(xiàn)為干咳少痰、潮熱盜汗、咽干口燥;肺陽虛常見咳喘無力、畏寒肢冷、痰多清稀。兩者均屬于中醫(yī)肺系虛證,但病因病機(jī)與癥狀特征存在明顯差異。
肺陰虛多因久病耗傷、燥熱傷肺或房勞過度導(dǎo)致肺陰虧損。典型癥狀包括干咳無痰或痰少質(zhì)黏,夜間加重;午后潮熱伴隨顴紅盜汗;咽喉干燥疼痛甚至聲音嘶??;部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血絲。舌象表現(xiàn)為舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。長期肺陰虛可能發(fā)展為肺腎陰虛,出現(xiàn)腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。
肺陽虛常由久咳傷氣、寒邪侵襲或脾肺兩虛引起。主要特征為咳喘無力、氣短懶言,活動(dòng)后加重;畏寒怕冷尤其背部明顯,四肢不溫;咯吐大量清稀白痰,易感風(fēng)寒。舌淡胖有齒痕,脈沉弱。嚴(yán)重者可出現(xiàn)自汗、浮腫等陽氣虛脫表現(xiàn),或合并心陽虛見心悸胸悶。
兩者均可出現(xiàn)咳嗽,但肺陰虛多為刺激性干咳,肺陽虛則為無力性咳喘;均有出汗表現(xiàn),陰虛者為夜間盜汗,陽虛者為白天自汗;痰液方面陰虛者少而黏,陽虛者多而清稀。體質(zhì)上陰虛者多見形體消瘦,陽虛者多見虛胖乏力。
肺陰虛本質(zhì)是津液不足,肺失濡潤,虛熱內(nèi)生;肺陽虛則是肺氣虛弱,溫煦失職,水液不化。陰虛者易合并心陰虛、肝腎陰虛,陽虛者常兼脾陽虛、腎陽虛。治療原則截然不同,前者需滋陰潤肺,后者當(dāng)溫補(bǔ)肺陽。
肺陰虛長期不愈可能灼傷肺絡(luò)導(dǎo)致咯血,或陰損及陽形成陰陽兩虛;肺陽虛遷延可引發(fā)水飲停聚成痰飲病,或陽氣衰微出現(xiàn)呼吸衰竭。冬季肺陽虛癥狀易加重,秋季肺陰虛患者癥狀多明顯。
肺陰虛患者宜食用銀耳、百合、梨等滋陰潤燥食物,避免辛辣燥熱之品;肺陽虛者適合山藥、核桃、羊肉等溫補(bǔ)食材,忌食生冷寒涼。兩者均需注意防寒保暖,肺陰虛者應(yīng)避免高溫環(huán)境,肺陽虛者須預(yù)防感冒。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔和運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中醫(yī)辨證后可選用沙參麥冬湯治療肺陰虛,苓甘五味姜辛湯調(diào)理肺陽虛。
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