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藥物性耳聾的高發(fā)人群有哪些

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藥物性耳聾的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期使用耳毒性藥物者、腎功能不全者、老年人、嬰幼兒及有耳聾家族史者。

1、長(zhǎng)期使用耳毒性藥物者

長(zhǎng)期或大劑量使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素，或利尿劑如呋塞米等耳毒性藥物的人群，藥物可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞導(dǎo)致聽力下降。這類人群用藥期間需定期監(jiān)測(cè)聽力，出現(xiàn)耳鳴需立即停藥。

2、腎功能不全者

腎功能障礙會(huì)影響耳毒性藥物代謝，使藥物在體內(nèi)蓄積加重內(nèi)耳損傷。慢性腎病、尿毒癥患者使用萬古霉素等藥物時(shí)更易發(fā)生耳聾，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。

3、老年人

老年人生理機(jī)能退化，藥物代謝能力下降，對(duì)耳毒性藥物更敏感。同時(shí)多伴有基礎(chǔ)疾病需聯(lián)合用藥，進(jìn)一步增加耳聾風(fēng)險(xiǎn)。建議老年患者避免使用慶大霉素等藥物。

4、嬰幼兒

嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完善，耳蝸結(jié)構(gòu)脆弱，使用新霉素等藥物易透過屏障損傷聽覺系統(tǒng)。新生兒應(yīng)禁用氨基糖苷類抗生素，必須使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度。

5、有耳聾家族史者

攜帶線粒體DNA A1555G突變等遺傳易感基因者，接觸少量耳毒性藥物即可導(dǎo)致不可逆聽力損失。這類人群用藥前建議進(jìn)行基因篩查，避免使用相關(guān)藥物。

預(yù)防藥物性耳聾需嚴(yán)格掌握耳毒性藥物適應(yīng)癥，用藥期間注意觀察耳鳴、眩暈等早期癥狀，高危人群可考慮使用銀杏葉提取物片等保護(hù)內(nèi)耳的藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常應(yīng)避免噪聲暴露，保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行純音測(cè)聽檢查，發(fā)現(xiàn)聽力下降及時(shí)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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