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化膿性扁桃體炎是什么

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化膿性扁桃體炎是扁桃體隱窩內(nèi)化膿性細(xì)菌感染引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出物。

1、病因

化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等致病菌導(dǎo)致。病原體通過(guò)飛沫或直接接觸傳播，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)易發(fā)病。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)病率高于成人。

2、癥狀

典型癥狀包括突發(fā)高熱達(dá)39-40攝氏度，咽痛劇烈且放射至耳部，吞咽困難。查體可見(jiàn)雙側(cè)扁桃體充血腫大，表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)或片狀膿苔。常伴有下頜角淋巴結(jié)腫痛、頭痛、乏力等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、流涎等表現(xiàn)。

3、診斷

根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌，快速抗原檢測(cè)有助于鏈球菌的早期識(shí)別。需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。

4、治療

首選青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊，過(guò)敏者可改用紅霉素腸溶片或頭孢呋辛酯片。高熱可用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，咽痛明顯者可含服西地碘含片。化膿嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥，療程通常7-10天。反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。

5、并發(fā)癥

未規(guī)范治療可能引起扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎等局部并發(fā)癥。鏈球菌感染還可能誘發(fā)急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等全身性疾病。兒童患者尤其需要徹底治療以防后遺癥。

化膿性扁桃體炎患者應(yīng)臥床休息，保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意隔離防止交叉感染，痊愈后加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需觀察尿量及關(guān)節(jié)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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