尿酸偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、限制飲酒、遵醫(yī)囑用藥等方式控制。尿酸偏高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,應(yīng)盡量避免食用。豆制品、菌菇類等植物性嘌呤食物可適量攝入。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入量,有助于促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃、草莓等水果可能對降低尿酸有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇白開水、淡茶水等低糖飲品,避免含糖飲料和酒精類飲品。分次少量飲用效果更佳,尤其在晨起和睡前適量飲水。出汗較多或運(yùn)動后需及時(shí)補(bǔ)充水分,防止尿液濃縮。
超重或肥胖人群減重有助于改善尿酸代謝。建議通過合理飲食和適度運(yùn)動控制體重,避免快速減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。體重下降速度以每月2-4公斤為宜,過度節(jié)食可能導(dǎo)致尿酸暫時(shí)性升高。
酒精會抑制尿酸排泄并促進(jìn)其生成,尤其是啤酒含有較多嘌呤。建議尿酸偏高者盡量避免飲酒,必要時(shí)男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。飲酒時(shí)應(yīng)配合大量飲水,避免空腹飲酒。急性痛風(fēng)發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
對于飲食控制效果不佳或痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。碳酸氫鈉片可堿化尿液幫助尿酸溶解。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和尿酸水平。
尿酸偏高者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)痛風(fēng)。定期監(jiān)測血尿酸水平,一般建議控制在360微摩爾每升以下。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥,需引起重視。
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