身體消瘦可能由營養(yǎng)不良、胃腸疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、精神心理因素、惡性腫瘤等原因引起。長期消瘦可能伴隨乏力、食欲減退、貧血等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
長期飲食不均衡或攝入不足會導致熱量和蛋白質(zhì)缺乏,常見于偏食、減肥過度或消化吸收障礙人群。日常需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配全谷物和新鮮蔬菜水果。嚴重營養(yǎng)不良者需在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或復方氨基酸注射液。
慢性胃炎、腸易激綜合征等可能干擾營養(yǎng)吸收,常伴隨腹脹、腹瀉癥狀。幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍需用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片治療。乳糜瀉患者需嚴格無麩質(zhì)飲食,必要時補充維生素D滴劑改善鈣吸收。
甲狀腺功能亢進會加速代謝引發(fā)消瘦,伴有心悸、多汗癥狀,需服用甲巰咪唑片控制激素水平。糖尿病患者胰島素不足會導致葡萄糖利用障礙,需規(guī)范使用門冬胰島素注射液,同時監(jiān)測血糖變化。
抑郁癥、焦慮癥等可能抑制食欲中樞,神經(jīng)性厭食癥患者會出現(xiàn)病理性拒食行為。心理治療聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可改善癥狀,家屬需協(xié)助建立規(guī)律進食習慣,必要時住院進行營養(yǎng)支持。
腫瘤細胞增殖會大量消耗機體能量,肝癌、胰腺癌等常導致進行性消瘦。PET-CT檢查可協(xié)助診斷,根據(jù)病理類型選擇紫杉醇注射液化療或靶向治療。癌性惡病質(zhì)患者需使用醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲。
日常應保持三餐規(guī)律,適當增加堅果、乳制品等高能量食物,避免過度節(jié)食。短期內(nèi)體重下降超過5%或伴隨其他癥狀時,需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標志物等檢查。慢性消耗性疾病患者可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案,必要時記錄每日飲食和體重變化。
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