全身腫脹可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良性水腫等原因引起。全身腫脹通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓凹陷、體重增加等癥狀,需結(jié)合具體病因采取治療措施。
心力衰竭可能導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起全身性水腫?;颊叱0橛泻粑щy、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫,同時配合地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y時,可能引發(fā)全身凹陷性水腫。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、尿量減少。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿,必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。需保持適度蛋白質(zhì)攝入。
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致肝源性水腫,多從下肢蔓延至全身??赡馨殡S腹水、黃疸。治療需使用托伐普坦片調(diào)節(jié)水鈉代謝,配合恩替卡韋分散片抗病毒治療。限制每日飲水量,避免高鹽高脂飲食。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥??赡馨橛信吕洹⑹人?。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。注意保暖,適量補(bǔ)充含碘食物。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)全身水腫。可能伴隨消瘦、乏力。治療需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時可短期使用復(fù)方氨基酸注射液。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證熱量與營養(yǎng)素均衡供給。
出現(xiàn)全身腫脹時應(yīng)記錄水腫部位變化、每日體重及尿量,避免長時間站立或保持同一姿勢。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)抬高水腫肢體促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重或伴隨胸悶、尿量明顯減少等癥狀,需立即就醫(yī)完善肝功能、腎功能、甲狀腺功能及心臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。避免自行使用利尿藥物以免掩蓋病情。
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