低鈣血癥需通過血清鈣檢測(cè)、甲狀旁腺激素測(cè)定、血磷檢測(cè)、尿鈣檢測(cè)、心電圖檢查等化驗(yàn)檢查明確診斷。
1、血清鈣檢測(cè)
血清鈣檢測(cè)是診斷低鈣血癥的核心指標(biāo)，需測(cè)定總鈣和離子鈣水平。成人血清總鈣正常值為2.25-2.75mmol/L，低于2.1mmol/L可初步判斷為低鈣血癥。檢測(cè)時(shí)需注意避免止血帶壓迫時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致假性降低。
2、甲狀旁腺激素測(cè)定
甲狀旁腺激素水平可區(qū)分甲狀旁腺功能減退或其他病因?qū)е碌牡外}血癥。原發(fā)性甲狀旁腺功能減退者PTH水平降低，而維生素D缺乏或腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良者PTH常代償性升高。檢測(cè)需采用第二代免疫分析法。
3、血磷檢測(cè)
血磷水平有助于鑒別診斷，維生素D缺乏時(shí)多伴低磷血癥，慢性腎病則常見高磷血癥。檢測(cè)需空腹采血，避免溶血影響結(jié)果。成人血磷正常范圍為0.8-1.45mmol/L。
4、尿鈣檢測(cè)
24小時(shí)尿鈣排泄量檢測(cè)可評(píng)估鈣代謝異常程度，腎小管疾病時(shí)尿鈣排泄增加，而甲狀旁腺功能減退者尿鈣減少。收集尿液時(shí)需記錄總量并混勻取樣，避免防腐劑污染。
5、心電圖檢查
心電圖可發(fā)現(xiàn)低鈣血癥特征性改變，如QT間期延長(zhǎng)、T波平坦或倒置，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。檢查需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行，注意排除其他電解質(zhì)紊亂影響。
確診低鈣血癥后應(yīng)限制高磷飲食如碳酸飲料、加工食品，適量增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜攝入。日常避免使用利尿劑等可能加重低鈣的藥物，外出時(shí)注意防曬以保證皮膚合成足夠維生素D。建議定期復(fù)查血鈣指標(biāo)，若出現(xiàn)手足抽搐、心律失常等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期低鈣血癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D制劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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