非ST抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型,主要由冠狀動(dòng)脈不完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血性壞死,典型表現(xiàn)為胸痛但心電圖無ST段抬高。
非ST抬高型心肌梗死與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛相關(guān),血小板聚集和血栓形成造成血管部分阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,伴隨冷汗、惡心等癥狀。與ST抬高型心肌梗死不同,其心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置,心肌酶譜如肌鈣蛋白升高具有診斷價(jià)值。早期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需結(jié)合GRACE或TIMI評(píng)分,治療核心包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,以及緩解缺血的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。
患者應(yīng)長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙并保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖及心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難,須立即就醫(yī)排除再梗死或心力衰竭等并發(fā)癥。
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