胸前的瘢痕疙瘩可通過藥物治療、壓力治療、激光治療、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。瘢痕疙瘩可能與遺傳易感性、皮膚創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色隆起性皮損、瘙癢或疼痛等癥狀。
瘢痕疙瘩早期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物軟化瘢痕。若伴隨明顯瘙癢或炎癥反應(yīng),可短期使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏??诜幬锶绶e雪苷片有助于抑制成纖維細(xì)胞增生,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
通過持續(xù)穿戴彈力衣或硅膠貼片對瘢痕部位施加壓力,可減少局部血供并抑制膠原過度增生。該方法需每日堅持12小時以上并維持3-6個月,適用于面積較大的增生性瘢痕,但需注意皮膚透氣性以避免繼發(fā)感染。
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光可通過選擇性光熱作用破壞瘢痕內(nèi)血管,促進(jìn)膠原重塑。一般需要3-5次治療,每次間隔4-6周,對紅色隆起型瘢痕效果較好。治療后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
局部注射曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素可快速緩解瘢痕瘙癢疼痛,并促使瘢痕變平軟化。通常每4周注射一次,3-5次為一療程。需注意多次注射可能導(dǎo)致皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
對頑固性大型瘢痕疙瘩,手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療或藥物注射可降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)需完整切除瘢痕組織并精細(xì)縫合,術(shù)后24小時內(nèi)開始淺層放射治療抑制纖維增生。該方法存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
瘢痕疙瘩治療后需避免搔抓摩擦患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激?;謴?fù)期間忌食辛辣刺激性食物,保持創(chuàng)面清潔干燥。若瘢痕出現(xiàn)潰破滲液、紅腫熱痛等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)處理。日??赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復(fù),但新發(fā)瘢痕不建議自行使用偏方處理。
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