膝蓋一陣一陣的刺痛可能與關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)g帶、肌腱慢性損傷,表現(xiàn)為間歇性刺痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)緩解,必要時(shí)使用護(hù)膝支撐。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易造成半月板撕裂,典型癥狀為關(guān)節(jié)間隙刺痛伴彈響。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)晨起刺痛,活動(dòng)后減輕但久行復(fù)現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔時(shí),夜間突發(fā)劇烈刺痛伴紅腫。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸,日常需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液和針刺樣痛,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕患者??申P(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。
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