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嚴(yán)重抑郁癥該怎么辦

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嚴(yán)重抑郁癥需通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)及危機(jī)管理等方式綜合干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式，人際關(guān)系療法側(cè)重改善社會(huì)功能，正念療法有助于緩解情緒反芻。需由專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行1-2次系統(tǒng)治療，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如鹽酸安非他酮緩釋片適用于伴隨嗜睡癥狀者。藥物需持續(xù)使用4-6周起效，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng)，改良電休克治療適用于藥物無(wú)效的重度患者。需在精神科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，治療期間需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。

4、社會(huì)支持

家庭治療可改善親密關(guān)系溝通模式，加入病友互助小組能獲得情感共鳴，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。建議主要照料者接受抑郁癥護(hù)理培訓(xùn)。

5、危機(jī)干預(yù)

建立自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制包括環(huán)境安全評(píng)估、緊急聯(lián)系人清單，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供24小時(shí)心理援助熱線(xiàn)。出現(xiàn)自傷傾向需立即住院治療。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免酒精和咖啡因攝入。建議家屬學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，定期陪同復(fù)診，居家環(huán)境應(yīng)保證采光充足并移除危險(xiǎn)物品。康復(fù)期可逐步參與志愿服務(wù)等低壓力社交活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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