多囊卵巢綜合征目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并改善生育功能。多囊卵巢綜合征的治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、長期健康管理。
超重或肥胖患者通過飲食控制和運動減輕體重有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議采用低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水化合物攝入,每周進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練。體重下降可幫助部分患者恢復(fù)自發(fā)排卵。
常用藥物包括二甲雙胍片改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,螺內(nèi)酯片對抗雄激素癥狀。針對不同癥狀可選擇地屈孕酮片、來曲唑片等藥物。藥物治療需持續(xù)數(shù)月以上,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期評估療效。
對有生育需求的患者可使用枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用尿促性素等藥物誘導(dǎo)排卵。治療期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。約80%患者通過規(guī)范促排可獲得妊娠機會。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可短期改善排卵功能,但療效通常持續(xù)半年至兩年。該手術(shù)適用于藥物促排無效且存在卵巢包膜增厚的患者。術(shù)后需繼續(xù)監(jiān)測內(nèi)分泌指標和排卵情況。
多囊卵巢綜合征患者需終身關(guān)注代謝異常,定期篩查血糖、血脂和子宮內(nèi)膜狀況。維持健康體重、補充肌醇和維生素D、管理心理壓力都有助于預(yù)防糖尿病和心血管疾病等遠期并發(fā)癥。
多囊卵巢綜合征患者應(yīng)建立長期隨訪計劃,每3-6個月復(fù)查激素水平和代謝指標。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上增加全谷物、深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。適度進行瑜伽、游泳等舒緩運動有助于緩解壓力。計劃妊娠時需提前3-6個月進行孕前評估和調(diào)理,妊娠期需加強血糖監(jiān)測。絕經(jīng)后仍需關(guān)注心血管和骨骼健康,定期進行健康體檢。
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