下腹部CT通??梢詸z查腸道,但主要用于觀察腸道壁增厚、腫瘤、炎癥等結(jié)構(gòu)性病變,對早期黏膜病變或功能性腸病的診斷價(jià)值有限。
下腹部CT掃描通過X射線斷層成像能清晰顯示腸道的解剖結(jié)構(gòu),尤其對結(jié)腸和部分小腸的占位性病變具有較高檢出率。腸道腫瘤如結(jié)腸癌在CT上表現(xiàn)為腸壁不規(guī)則增厚或腫塊,伴隨周圍淋巴結(jié)腫大。炎癥性腸病如克羅恩病可見腸壁分層樣增厚、腸系膜脂肪密度增高。腸梗阻時(shí)CT能明確梗阻部位及原因,如腫瘤壓迫或腸粘連。檢查前需口服或灌腸造影劑充盈腸道,以提高病變與正常組織的對比度。
CT對腸道功能性異常如腸易激綜合征、早期潰瘍性結(jié)腸炎的黏膜糜爛敏感性較低。微小息肉或平坦型病變可能漏診,這類情況更適合腸鏡檢查。放射性腸炎等僅表現(xiàn)為黏膜水腫的病變,CT診斷需結(jié)合臨床病史。對于腸道出血點(diǎn)定位,CT血管造影的準(zhǔn)確性不如數(shù)字減影血管造影。
建議存在便血、排便習(xí)慣改變或腹部包塊等癥狀者,可先進(jìn)行下腹部CT篩查,必要時(shí)結(jié)合腸鏡或膠囊內(nèi)鏡進(jìn)一步檢查。檢查前需空腹4-6小時(shí),按醫(yī)囑服用腸道準(zhǔn)備藥物,去除偽影干擾。孕婦及對碘造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
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