胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開始,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,主要通過監(jiān)測胎心率變化判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
正常妊娠孕婦通常在32周開始進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),此時(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育相對(duì)成熟,胎心率變化能更準(zhǔn)確反映胎兒狀態(tài)。監(jiān)護(hù)頻率為每周1次,若發(fā)現(xiàn)異常需增加監(jiān)護(hù)次數(shù)。監(jiān)護(hù)時(shí)需保持安靜臥位,避免空腹或飽餐后立即檢查,每次監(jiān)護(hù)時(shí)間約20分鐘。
存在妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒生長受限等高危因素的孕婦,需提前至28周開始監(jiān)護(hù)。多胎妊娠、羊水過少、胎動(dòng)減少等情況也需提前啟動(dòng)監(jiān)護(hù)。這類孕婦監(jiān)護(hù)頻率可能增至每周2-3次,必要時(shí)需住院持續(xù)監(jiān)護(hù)。若監(jiān)護(hù)顯示胎心率基線異常、變異減少或出現(xiàn)減速,需立即采取干預(yù)措施。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松衣物便于暴露腹部。監(jiān)護(hù)過程中可通過聽輕音樂緩解緊張情緒,胎動(dòng)頻繁時(shí)段更易獲得有效監(jiān)護(hù)圖形。日常需注意記錄胎動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,避免長時(shí)間仰臥位影響胎盤供血。妊娠晚期建議左側(cè)臥位休息,定期產(chǎn)檢配合醫(yī)生評(píng)估胎兒安危。
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