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食道癌晚期吃不下飯?jiān)趺粗委?/h1> 1315次瀏覽

食道癌晚期患者出現(xiàn)進(jìn)食困難可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、放射治療、心理干預(yù)等方式緩解。食道癌晚期進(jìn)食困難通常由腫瘤阻塞、吞咽功能受損、惡病質(zhì)、食管狹窄、心理因素等原因引起。

1、營(yíng)養(yǎng)支持治療

對(duì)于無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，可通過(guò)鼻飼管或胃造瘺管提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。選擇高熱量、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)制劑，如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉，幫助維持基礎(chǔ)代謝需求。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)根據(jù)患者體重、活動(dòng)量等個(gè)性化調(diào)整營(yíng)養(yǎng)配比，避免電解質(zhì)紊亂。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐。針對(duì)腫瘤引起的疼痛可選用硫酸嗎啡緩釋片，合并感染時(shí)應(yīng)用注射用頭孢曲松鈉。藥物需嚴(yán)格遵循階梯治療原則，注意監(jiān)測(cè)肝腎功。

3、內(nèi)鏡治療

通過(guò)胃鏡下放置食管支架解除梗阻，或采用氬離子凝固術(shù)消融腫瘤組織。對(duì)于食管氣管瘺患者可行覆膜支架置入術(shù)。術(shù)后需禁食一段時(shí)間，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免支架移位。

4、放射治療

針對(duì)局部腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)放療，可縮小腫瘤體積緩解壓迫癥狀。采用三維適形放療技術(shù)保護(hù)周圍組織，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性食管炎，需配合康復(fù)新液口服緩解黏膜損傷。

5、心理干預(yù)

由專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)，使用阿普唑侖片改善焦慮情緒。鼓勵(lì)家屬參與照護(hù)，通過(guò)音樂(lè)療法等非藥物手段提升生活質(zhì)量。建立臨終關(guān)懷方案，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。

日常護(hù)理需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染。進(jìn)食時(shí)采用30度半臥位，選擇稠度適中的勻漿膳，少量多餐。定期按摩四肢預(yù)防深靜脈血栓，保持皮膚清潔干燥。記錄每日出入量，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)變化，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察患者精神狀態(tài)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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