牙疼吃熱的涼的都疼可能由牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起,可通過脫敏治療、補牙、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激通過牙小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為短暫尖銳痛,刷牙或進食時加重。可使用含鉀鹽的脫敏牙膏,或接受專業(yè)脫敏劑治療。
細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞,深齲接近牙髓時對溫度敏感。常伴食物嵌塞痛和齲洞。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。
齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。冷熱刺激誘發(fā)持續(xù)跳痛。急性期需開髓引流,后期行根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀片消炎。
牙髓壞死感染擴散至根尖,出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。X線顯示根尖陰影。需根管治療配合甲硝唑芬布芬膠囊,膿腫形成需切開引流。
牙齒存在微裂紋導(dǎo)致應(yīng)力集中,咀嚼時疼痛明顯??赏ㄟ^咬合檢查確診,淺裂可用全冠修復(fù),深裂至髓腔需根管治療后冠修復(fù)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷豎向刷牙,避免過度用力。限制酸性食物攝入,餐后及時漱口。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時就診,避免使用過熱過冷食物刺激患牙。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊,糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風(fēng)險。
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