睪丸有個小疙瘩可能是由皮脂腺囊腫、毛囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等情況引起的。
皮脂腺囊腫是表皮下的良性小腫物,因皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成。疙瘩通常質地較軟,邊界清晰,可活動,一般無疼痛感,表面可能有一個小黑點。這種情況通常無須特殊治療,但需注意保持局部清潔干燥,避免擠壓刺激以防感染。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,可能需要就醫(yī)處理。
毛囊炎是毛囊的細菌感染,多由金黃色葡萄球菌等引起。疙瘩表現(xiàn)為局部紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)穿過,常伴有輕微疼痛或瘙癢。這通常與局部衛(wèi)生不佳、出汗過多、衣物摩擦刺激有關。治療上可注意每日用溫水清洗,穿著寬松透氣的棉質內褲。若感染加重,醫(yī)生可能會建議使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素。
附睪炎是附睪的炎癥,多由細菌感染導致。疙瘩感可能源于附睪的腫脹或結節(jié),常伴有患側陰囊的明顯腫脹、疼痛、發(fā)熱,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射。急性附睪炎通常需要抗感染治療,醫(yī)生可能會根據病原體培養(yǎng)結果,選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素膠囊等藥物,同時建議臥床休息、抬高陰囊以減輕水腫。
精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。在睪丸上方或后方可能觸及類似蚯蚓團狀的柔軟包塊,尤其在站立或腹壓增加時明顯,平臥后可能減輕或消失。輕度者可能無癥狀,重度者可伴有患側睪丸墜脹、隱痛。治療取決于嚴重程度,輕度者可觀察并避免久站、重體力勞動;癥狀明顯或影響生育功能時,可考慮精索靜脈高位結扎術等手術治療。
睪丸腫瘤是發(fā)生在睪丸的異常增生,多為惡性。疙瘩通常表現(xiàn)為睪丸內無痛性、質地堅實的腫塊,可能逐漸增大,部分患者可有睪丸沉重感或墜脹感。睪丸腫瘤的確切病因尚不完全明確,可能與隱睪、遺傳等因素有關。一旦發(fā)現(xiàn)睪丸有無痛性腫塊,必須立即就醫(yī),通過超聲等檢查明確診斷。治療以手術切除為主,并可能根據病理類型輔以放療或化療。
發(fā)現(xiàn)睪丸有小疙瘩時,首要的是避免自行診斷和擠壓。應觀察疙瘩的大小、硬度、活動度以及是否伴有疼痛、紅腫、發(fā)熱等其他癥狀。日常需注意保持會陰部清潔,選擇寬松透氣的內褲,避免局部長期受壓和高溫環(huán)境。任何新出現(xiàn)的、持續(xù)存在的或伴有不適的睪丸腫塊,都應及時前往泌尿外科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)檢查,如體格檢查、陰囊超聲等,以明確診斷并接受針對性治療,切勿因害羞而延誤病情。
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