寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、氣候變化、藥物影響等原因引起。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶狀況,及時(shí)識(shí)別原因并采取相應(yīng)護(hù)理措施。
喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因。寶寶消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,過(guò)量喂養(yǎng)、突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌、添加輔食種類過(guò)多或過(guò)早引入不易消化的食物,都可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便稀薄或含有奶瓣。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,遵循由少到多、由單一到多樣的原則添加輔食,暫停新的輔食種類,適當(dāng)減少單次喂奶量并增加喂養(yǎng)頻率??蓵簳r(shí)給予易消化的米湯或稀釋的配方奶,避免油膩食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天或出現(xiàn)精神萎靡,應(yīng)就醫(yī)排查。
腸道感染多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,細(xì)菌如大腸桿菌、沙門氏菌可通過(guò)污染的食物或餐具傳播。感染時(shí)寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣便或黏液血便,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒、勤洗手,避免給寶寶食用生冷食物。治療需針對(duì)病原體:病毒性腹瀉以補(bǔ)液為主,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水;細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。同時(shí)注意隔離避免家庭傳播。
食物過(guò)敏常見(jiàn)于牛奶蛋白、雞蛋、大豆等過(guò)敏原。寶寶免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)可損傷腸黏膜,引發(fā)腹瀉、皮疹、腹脹等癥狀。糞便多為黏液狀,伴隨哭鬧不安。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,逐步排查過(guò)敏原,更換為深度水解或氨基酸配方奶粉。回避過(guò)敏食物后癥狀通常緩解。若確診為過(guò)敏,需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。長(zhǎng)期過(guò)敏可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
氣溫驟變或環(huán)境過(guò)熱過(guò)冷可能引起寶寶胃腸功能紊亂。夏季高溫易導(dǎo)致消化液分泌減少,冬季寒冷可能誘發(fā)腸道痙攣。表現(xiàn)為短暫性腹瀉,大便呈糊狀,無(wú)發(fā)熱等感染跡象。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定,避免寶寶腹部受涼,適當(dāng)減少高脂肪食物攝入??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部緩解腸痙攣,增加飲水預(yù)防脫水。若伴隨鼻塞、咳嗽等感冒癥狀,需對(duì)癥處理原發(fā)病,腹瀉通常隨環(huán)境適應(yīng)或感冒好轉(zhuǎn)而消失。
使用抗生素、鐵劑等藥物可能破壞腸道菌群平衡或刺激腸壁,引起藥物相關(guān)性腹瀉??股厝绨⒛髁诸w粒在殺滅致病菌的同時(shí)也會(huì)抑制有益菌,導(dǎo)致大便稀溏。家長(zhǎng)需避免自行給寶寶用藥,若治療必需,可遵醫(yī)囑聯(lián)用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。鐵劑引起的腹瀉可改為餐后服用或更換劑型。停藥后腹瀉多自行緩解,期間需注意補(bǔ)充水分,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
寶寶腹瀉期間,家長(zhǎng)需重點(diǎn)預(yù)防脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。飲食上優(yōu)先選擇爛面條、蒸蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲料和乳制品。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、小便減少、眼窩凹陷、血便或精神差等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣,定期消毒玩具和餐具,接種輪狀病毒疫苗也有助預(yù)防感染性腹瀉。
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